腦卒中患者居家照護(hù)寶典【王延芬 神經(jīng)內(nèi)科】

腦卒中是我國(guó)人民群眾生命健康的“頭號(hào)殺手”。具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的特點(diǎn)。可導(dǎo)致肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙等，其病情兇險(xiǎn)，超3/4的患者因殘疾不能獨(dú)立生活；70%-80%的患者不能獨(dú)立生活；在接受專業(yè)治療病情好轉(zhuǎn)后，腦卒中患者均會(huì)回歸家庭，繼續(xù)日常生活。作為患者家屬，如何科學(xué)居家照料，促進(jìn)卒中康復(fù)和更優(yōu)預(yù)后是至關(guān)重要的。

在照護(hù)腦卒中的患者過(guò)程中，需要注意多方面的細(xì)節(jié)，以確?；颊叩陌踩涂祻?fù)的順利進(jìn)行。今天，我們就來(lái)介紹一下應(yīng)當(dāng)如何在家中護(hù)理卒中患者。 

1.生活護(hù)理：

• 保持患者情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)患者血壓、血糖、體重等。

• 保證家里寬敞通暢，避免擺放過(guò)多物品，防止絆倒患者。

• 在家中鋪設(shè)防滑墊或地毯，走廊、浴室、廁所等地方應(yīng)安裝扶手。

• 在衛(wèi)生間、臥室等地方安裝電話或報(bào)警裝置，以備緊急情況使用。

• 讓患者穿著舒適、合適、防滑的衣服和鞋子，用搭扣代替鞋帶。

• 患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)鍛煉抬胳膊和直立等方式，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

2.飲食護(hù)理：對(duì)于吞咽障礙的患者可以采取以下措施輔助進(jìn)食：

• 讓患者采取坐位或半臥位。

• 注意食物的溫度，不宜過(guò)燙。

• 食物宜進(jìn)食糊狀或凍狀食物，流食如：水、牛奶等以湯匙喂，不要用吸管。

• 喂食速度不宜過(guò)快，每口進(jìn)食量不能過(guò)大，不要催促患者。

• 飲水、進(jìn)食后，宜坐半小時(shí)后再改變體位。

3.用藥注意護(hù)理：

• 用藥準(zhǔn)確性：核對(duì)藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間。

• 遵醫(yī)囑：按醫(yī)生指導(dǎo)用藥，不要隨意更改藥物劑量或用藥時(shí)間。

• 藥物副作用觀察：注意患者用藥后是否有不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生。

• 飲食與藥物相互作用：注意患者飲食與藥物的關(guān)系，避免影響藥效。

4.預(yù)防復(fù)發(fā)的措施：

• 改變不良的生活習(xí)慣和控制基礎(chǔ)疾病，會(huì)有效降低復(fù)發(fā)。

• 危險(xiǎn)因素有可控和不可控，如高血壓、脂代謝異常、糖代謝異常、肥胖和糖尿病、吸煙、長(zhǎng)期大量飲酒、睡眠呼吸暫停、高同型半胱氨酸血癥、焦慮抑郁、久坐不動(dòng)、壓力過(guò)大等，均可以控制改變。

• 改版生活方式我們要記住：①積極運(yùn)動(dòng)；②戒煙限酒；③合理飲食；④控制體重，最佳BMI維持在18.5-24.9kg/m2,腰圍控制在＜90CM；⑤情緒穩(wěn)定。

• 我們注意生活習(xí)慣的同時(shí)還要規(guī)范的藥物治療來(lái)控制基礎(chǔ)疾病，注意以下幾點(diǎn)：

①血壓達(dá)標(biāo)：腦血管病后血壓達(dá)標(biāo)可以有效的降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但血壓不是越低越好，要根據(jù)個(gè)人基礎(chǔ)血壓控制在合理范圍內(nèi)。

②適度降脂：控制血脂可以顯著降低腦梗死復(fù)發(fā)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，在降脂過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)及降脂的水平，身體不耐受的要根據(jù)個(gè)人情況降脂。

③阿司匹林：阿司匹林可以顯著降低心腦血管疾病發(fā)生和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高又需要長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者，請(qǐng)遵醫(yī)囑。

④健康宣教：日常生活中多積累大腦健康的醫(yī)學(xué)常識(shí)，了解腦血管病及藥物的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)預(yù)防和治療腦血管病具有重要意義。

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò) 科普醫(yī)生：王延芬 神經(jīng)內(nèi)科