你應(yīng)該了解的創(chuàng)傷急救方法【肖波 急診科】

人們?cè)谌粘９ぷ骷吧钪袠O易發(fā)生創(chuàng)傷，如未能及時(shí)采取有效的救治措施，可導(dǎo)致?lián)p傷加重，甚至可以危及生命安全。為此，人們需要了解創(chuàng)傷急救的相關(guān)知識(shí)，以便于在發(fā)生創(chuàng)傷后及時(shí)采取有效的處置措施。本文為您簡(jiǎn)要介紹創(chuàng)傷急救的相關(guān)知識(shí)，希望為您提供參考信息。

1、什么是創(chuàng)傷，有哪些類型

創(chuàng)傷主要指人體在生物性、物理性、化學(xué)性因素的綜合作用下產(chǎn)生的組織結(jié)構(gòu)改變，具有突出性的特點(diǎn)，嚴(yán)重的創(chuàng)傷可危及患者的生命安全。創(chuàng)傷包括多種類型，依據(jù)創(chuàng)傷部位可劃分為四肢創(chuàng)傷、顱腦創(chuàng)傷、頜面部創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷等，依據(jù)皮膚結(jié)構(gòu)是否完整可劃分為開放性創(chuàng)傷、閉合性創(chuàng)傷，前者主要指損傷部位皮膚黏膜破損，軟組織暴露，創(chuàng)傷類型包括挫裂傷、刺傷、擦傷等，后者損傷部位皮膚黏膜完整，創(chuàng)傷類型包括扭傷、脫位、擠壓傷、挫傷等。

2、創(chuàng)傷急救的原則有哪些

創(chuàng)傷急救的關(guān)鍵是確保生命安全，保護(hù)損傷的肢體，預(yù)防感染，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，減輕創(chuàng)傷的不利影響。

創(chuàng)傷急救的原則如下，第一，及時(shí)呼救，等待救援。在發(fā)生創(chuàng)傷后需及時(shí)撥打 120 急救電話，清晰表述事故地點(diǎn)、傷情等信息，等待 救援過(guò)程中應(yīng)避免搬動(dòng)傷員的身體，保持呼吸通暢，并采取簡(jiǎn)單的方法止血。

第二，維持生命安全。醫(yī)護(hù)人員在救治創(chuàng)傷傷員的過(guò)程中需判斷是否存在生命危險(xiǎn)，如存在呼吸暫停、窒息、心跳驟停、開放性氣胸等情況，需要及時(shí)采取心肺復(fù)蘇及維持呼吸通暢等急救措施。

第三，保護(hù)傷口，固定骨折。在救治創(chuàng)傷的過(guò)程中，需優(yōu)先解除危及生命安全的因素，并實(shí)施止血，包扎傷口，固定骨折端，待傷情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)傷員，并迅速轉(zhuǎn)移至周邊醫(yī)院。

3、常用的創(chuàng)傷急救方法有哪些

創(chuàng)傷急救過(guò)程中，需依據(jù)創(chuàng)傷的類型采取適宜的急救措施，優(yōu)先觀察傷者生 命體征，確定創(chuàng)傷部位及傷情嚴(yán)重程度，優(yōu)先保障患者生命安全，待生命體征穩(wěn)定后實(shí)施止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)等急救措施。

第一，止血。創(chuàng)傷患者急救過(guò)程中需迅速采取有效的止血措施，以避免失血性休克。加壓包扎止血為常用止血方式，如患者為體表或四肢出血，可采用紗布 擦凈血液，出血傷口表面覆蓋無(wú)菌敷料，毛巾放置于敷料表面，采用繃帶加壓包扎即可。如創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)擁有急救物品，可采用止血帶包扎出血部位近心端區(qū)域，無(wú)止血帶可代用橡膠軟管替代。如患者為鼻腔或內(nèi)臟出血，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法止血，及時(shí)及時(shí)送至附近醫(yī)院處理，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需觀察患者基本情況，頭部偏向一側(cè)，保持呼吸通暢。

第二，包扎。完成傷口基本處理后，需要采用無(wú)菌紗布妥善包扎，以避免傷口感染，控制出血量。如患者傷口大且長(zhǎng)，傷口上下部位粗細(xì)基本一致，可采用螺旋包扎法，操作中采用敷料覆蓋傷口，無(wú)菌紗布圍繞傷口遠(yuǎn)心端包扎兩圈，妥善固定包扎起始端，第三圈起每圈均要壓住上一圈的 1/2，完成包扎后固定末端。如患者傷口上下粗細(xì)不一致，則需采用螺旋反折包扎法，操作中采用敷料覆蓋傷口，無(wú)菌紗布圍繞傷口遠(yuǎn)心端包扎兩圈，妥善固定包扎起始端，第三圈起每圈反折紗布一次，完成包扎后固定末端。

第三，患處固定及轉(zhuǎn)移。如創(chuàng)傷患者為骨關(guān)節(jié)損傷或軟組織損傷，則不得輕易搬動(dòng)患者，盡量維持患者原有姿態(tài)，固定過(guò)程中伸直受傷的肢體，矯正受傷部位的旋轉(zhuǎn)角度，采用木板、樹枝等進(jìn)行簡(jiǎn)單固定，并控制固定的松緊度。完成創(chuàng)傷的初步急救后，如患者生命體征穩(wěn)定，需要將轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)運(yùn)至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。輕傷患者可撥打 120 等待救援人員，重傷患者則需利用單架或木板轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需放平患者，固定頭部，避免轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生顛簸，密切監(jiān)測(cè)者生命體征變化。

科普醫(yī)生：肖波 急診科