肝性腦病患者居家護理要點【舒紅梅 消化內(nèi)科】

肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征。對于肝性腦病患者來說，除了在醫(yī)院接受專業(yè)治療外，居家護理也至關(guān)重要。正確的居家護理可以幫助患者控制病情、提高生活質(zhì)量、減少并發(fā)癥的發(fā)生。以下是肝性腦病患者居家護理的要點。

一、飲食護理

1. 控制蛋白質(zhì)攝入量

肝性腦病的發(fā)生與血氨升高密切相關(guān)，而高蛋白飲食可使血氨升高，加重病情。因此，患者應(yīng)嚴格控制蛋白質(zhì)的攝入量。一般來說，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在40～60克。應(yīng)優(yōu)先選擇植物蛋白，避免食用過多的動物蛋白，如肉類、蛋類等，因為動物蛋白中含有的芳香族氨基酸較多，可加重肝性腦病。對于病情嚴重的患者，可能需要暫時禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量。

2. 保證足夠的熱量攝入

為了減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，患者需要保證足夠的熱量攝入。一般每日熱量應(yīng)維持在1500～2000千卡?？梢赃x擇富含碳水化合物的食物，如米飯、面條、饅頭等，以及富含脂肪的食物，如植物油、奶油等。但要注意避免攝入過多的飽和脂肪，以免加重肝臟負擔(dān)。

3. 多吃富含維生素和膳食纖維的食物

維生素對于維持人體正常的生理功能至關(guān)重要。肝性腦病患者應(yīng)多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果等。膳食纖維可以促進腸道蠕動，減少便秘的發(fā)生，從而降低血氨的吸收。患者可以多吃一些富含膳食纖維的食物，如燕麥、糙米、紅薯等。

二、生活護理

1. 保持良好的生活習(xí)慣

患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。保證充足的睡眠，有利于身體的恢復(fù)。戒煙限酒，避免吸煙和飲酒對肝臟的進一步損害。

2. 注意個人衛(wèi)生

患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，勤洗澡、勤換衣。特別是要注意口腔衛(wèi)生，每天刷牙兩次，飯后漱口，以防止口腔感染。對于長期臥床的患者，要定期翻身、拍背，防止壓瘡的發(fā)生。同時，要保持床鋪的整潔、干燥。

3. 適當(dāng)運動

肝性腦病患者在病情穩(wěn)定后，可適當(dāng)進行運動，提高免疫力，促進血液循環(huán)，有利于肝臟的恢復(fù)。運動方式可以選擇散步、太極拳、瑜伽等較為輕松的運動，避免劇烈運動。運動時間不宜過長，一般每次30分鐘左右為宜。

三、心理護理

1. 了解患者心理狀態(tài)

肝性腦病患者由于病情的影響，往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒。家屬應(yīng)多與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，及時給予心理支持。

2. 給予心理安慰和鼓勵

家屬要給予患者心理安慰和鼓勵，讓患者感受到家人的關(guān)愛和支持?？梢韵蚧颊呓榻B一些成功的治療案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3. 創(chuàng)造良好的家庭氛圍

家屬要為患者創(chuàng)造一個良好的家庭氛圍，保持家庭環(huán)境的安靜、舒適。避免在患者面前爭吵、發(fā)脾氣，以免加重患者的心理負擔(dān)。

四、病情觀察

1. 觀察意識狀態(tài)

意識狀態(tài)的改變是肝性腦病的重要表現(xiàn)之一。家屬應(yīng)密切觀察患者的意識狀態(tài)，如是否出現(xiàn)嗜睡、昏迷等情況。如果發(fā)現(xiàn)患者意識狀態(tài)改變，應(yīng)及時就醫(yī)。

2. 觀察行為舉止

肝性腦病患者可能會出現(xiàn)行為舉止異常，如煩躁不安、言語不清、隨地大小便等。家屬應(yīng)注意觀察患者的行為舉止，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)的措施。

3. 觀察生命體征

家屬應(yīng)定期測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。

4. 觀察大便情況

便秘可使腸道內(nèi)的氨吸收增加，加重肝性腦病。家屬應(yīng)觀察患者的大便情況，保持患者大便通暢。如果患者出現(xiàn)便秘，可給予開塞露等通便藥物。

五、用藥護理

1. 遵醫(yī)囑用藥

肝性腦病患者需要長期服用藥物治療，家屬應(yīng)督促患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，不得擅自增減藥量或停藥。

2. 注意藥物不良反應(yīng)

患者在服用藥物期間，可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等。家屬應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。

總之，肝性腦病患者的居家護理需要從飲食、生活、心理、病情觀察和用藥等多個方面入手。家屬應(yīng)充分了解肝性腦病的相關(guān)知識，掌握正確的護理方法，為患者提供良好的護理服務(wù)。同時，患者也應(yīng)積極配合治療和護理，保持樂觀的心態(tài)，爭取早日康復(fù)。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 科普醫(yī)生：舒紅梅 消化內(nèi)科