一秒天堂，一秒地獄的“雙面人生”是什么樣的？
近期由張學(xué)友、謝霆鋒主演上映的
電影《海關(guān)戰(zhàn)線》
不僅有多場動作場面
張學(xué)友更是挑戰(zhàn)演出情緒起伏不定的
躁郁癥患者
躁郁癥（又叫雙相情感障礙）
是精神疾病中“王炸疾病”
當(dāng)處于躁狂的高峰狀態(tài)
可能會體驗到一種「無所不能」的感覺
心境高漲、思維奔逸、活動量和精力水平增加
所以有人稱之為“天才病”
而在抑郁的低谷狀態(tài)
患者又可能感到自己「一無是處」
自己毫無價值
他們的人生呈“雙面性”
在情緒的高低起伏之中來回穿梭
兩種極端的狀態(tài)交替出現(xiàn)或糾纏在一起
令人疲憊不堪
今天德醫(yī)君帶大家走進(jìn)他們的精神世界
多給他們一點耐心與支持
那究竟什么是雙相情感障礙呢？
雙相情感障礙，簡稱雙相障礙(Bipolar Disorder)又稱躁郁癥，在精神障礙疾病分類中與抑郁癥同屬心境障礙。但這是一種比抑郁癥更復(fù)雜的重性精神疾病，有著躁狂與抑郁交替發(fā)作的癥狀表現(xiàn)。
雙相情感障礙患者自殺風(fēng)險是普通人群的5-10倍，25%-50%的雙相情感障礙患者有過自殺行為，11%-19%自殺身亡。
雙相情感障礙的患者們這樣描述他們的真實世界：「他們都說這是天才病，可是我連吃飯睡覺都做不到。光是維持正常的生活，已經(jīng)耗盡了我所有力量」。
因為貝多芬、達(dá)芬奇、海明威、梵高等天才型名人都得過雙相情感障礙。這也讓它蒙上了一層「天才病」的浪漫加持。然而，雙相情感障礙和智商并無直接關(guān)系，只不過在躁狂發(fā)作時，患者會更加充滿創(chuàng)造力、豐富想象力以及無限的工作精力，但這種突然加速的思維會造成身體極大的耗能，對大腦也有損傷。
得了雙相情感障礙，是一種什么體驗？
當(dāng)處于躁狂的高峰狀態(tài)，雙相患者可能會體驗到一種「無所不能」的感覺：
? 心境高漲：極度快樂或欣喜若狂，極度憤怒或敏感；
? 思維奔逸：比平時更健談，像放機(jī)關(guān)槍似的用言語表達(dá)一個又一個想法，某些患者會產(chǎn)生幻覺和錯覺；
? 活動量和精力水平增加；
? 睡眠的需要降低；
? 注意力容易被不重要或無關(guān)的外界刺激所吸引；
? 自尊心膨脹或夸大，容易過度參與一些高風(fēng)險活動（如無節(jié)制的購物、輕率的性行為等）。
而在抑郁的低谷狀態(tài)，患者又可能感到自己「一無是處」：
? 心境低落：抑郁、難過或極度沮喪；
? 對所有或者幾乎所有的活動喪失興趣；
? 言語減少或精力不足；
? 體重明顯減輕或增加；
? 睡眠明顯減少或嗜睡；
? 思考能力減退，注意力不能集中或難以做出決定；
? 感到自己毫無價值，反復(fù)出現(xiàn)死亡的想法。
雙相障礙有哪些治療手段呢？
目前的治療注重三大原則：綜合原則、長期原則、患者與家屬共同參與原則。
綜合原則是指綜合運用多種手段，如精神藥物、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等，以提高療效和改善患者的依從性。
長期原則是指患者需要遵從醫(yī)囑長期治療，實現(xiàn)與病共存，提高生活質(zhì)量。
患者與家屬共同參與原則，即鼓勵家人參與患者的治療過程，幫助患者提高依從性，減少疾病復(fù)發(fā)。
藥物治療包括
心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物治療
雖然藥物療法是目前國內(nèi)外主流療法
但單一藥物療法
在緩解癥狀、降低復(fù)發(fā)率和自殺率等方面
效果并不理想
已有臨床研究表明
與藥物療法相結(jié)合輔助使用心理治療
療效優(yōu)于單獨藥物治療
表現(xiàn)在服藥依從性較好
病情的穩(wěn)定性較強(qiáng)
再住院率較低及社會心理功能較好
1
心理治療
認(rèn)知行為療法（CBT）、心理動力療法、人際關(guān)系療法 (IPT)
2
物理治療
電休克治療（ECT）、深部腦刺激（DBS）、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）
3
光療
光療是一種利用光線來調(diào)整生物鐘和改善情緒的治療方法。對于一些雙相情感障礙患者，光療可能有助于改善睡眠問題和情緒波動。
作為家人或朋友，如何提供支持與幫助？
作為雙相情感障礙患者的家人和朋友，我們要了解患者在癥狀發(fā)作時期孩童般的心理狀態(tài)，識別正在運用的防御機(jī)制運作特點，能夠提供更好、更恰當(dāng)?shù)呐惆楹椭С帧?/span>
01
了解雙相障礙這一疾病
盡可能多地了解這一疾病的癥狀和治療方法。隨著你對雙相障礙的了解的深入，你對他們的行為變化也能擁有更為客觀地認(rèn)識，從而更好地幫助他們。
02
鼓勵他們尋求專業(yè)幫助
雙相情感障礙要求是早診斷早治療，治療越早，預(yù)后越好，所以強(qiáng)烈建議你的家人或者朋友馬上尋求專業(yè)的幫助。
不要期望不經(jīng)治療病情會自己好轉(zhuǎn)，更不可能通過自己心理調(diào)節(jié)能出現(xiàn)奇跡。
03
理解他們
讓他知道，如果他需要訴苦，鼓勵或是治療上的幫助，你一直都會在他身邊。雙相障礙患者往往不愿意向他人尋求幫助，因為他們會覺得自己會成為別人的負(fù)擔(dān)。因此，請告訴他你關(guān)心他，而且你會盡一切努力幫助他克服這一疾病。但不能因為他是病人就一味地嬌慣，無原則的依從可能適得其反。
04
保持耐心
即使患者始終遵守醫(yī)囑，病情的好轉(zhuǎn)也是需要時間的。不要指望他能迅速地康復(fù)而且不再復(fù)發(fā)。在治療過程中，請保持耐心，并為可能帶來的挫折和挑戰(zhàn)做好準(zhǔn)備。
雙相障礙患者的全病程治療
不僅需要精神科醫(yī)生、心理治療師等的參與
如果擁有來自家人和朋友的支持
他們的預(yù)后情況往往更好
可能恢復(fù)的更快
經(jīng)歷較少的躁狂和抑郁發(fā)作
癥狀也更輕微
德陽市人民醫(yī)院心理援助熱線
0838-2418220
科普醫(yī)生
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