發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊怎么辦?是否都需要進(jìn)行切除?
發(fā)布時間:2022.08.09
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在自查或者是體檢的時候發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊該怎么辦,是困擾很多患者的問題。首先應(yīng)當(dāng)明確是否有腫塊的存在,如果確實存在,那么需要立即到醫(yī)院最好是??凭驮\。
門診就診時醫(yī)生一般會詢問腫塊發(fā)生的時間、生長速度、是否伴有疼痛、乳頭溢液、乳頭濕疹等。然后進(jìn)行相關(guān)檢查,常規(guī)的乳腺檢查包括乳房、腋窩淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)的檢查。因乳腺檢查需要充分暴露雙乳及雙側(cè)腋窩,因此需要脫掉上衣及文胸等。視診取坐位為宜,觀察雙乳是否對稱、增大或變小,皮膚有無隆起、凹陷、色素沉著、橘皮樣改變、糜爛、潰破或濕疹樣改變。乳頭是否對稱、回縮、皸裂或潰爛。乳房觸診宜取仰臥位,用手指側(cè)面及手掌前半部平放于乳房上觸摸,先健側(cè)后患側(cè)。注意乳房硬度、壓痛、結(jié)節(jié)。觸及腫塊時應(yīng)確定腫塊位置、大小、形狀是否規(guī)則、界限清楚與否、是單個或多個。其硬度、壓痛、與皮膚和胸肌的活動性。檢查乳頭彈性,有否分泌物及其性質(zhì)。腋窩淋巴結(jié)按次序檢查,注意其數(shù)量、形狀和活動度。最后,醫(yī)生會選擇合理的、必要的、有特異性的輔助檢查手段,以幫助腫塊性質(zhì)的確診,如乳腺鉬靶X線攝片,B超檢查,磁共振檢查等(即使患者之前已經(jīng)進(jìn)行過乳腺彩超的檢查,那么醫(yī)生會根據(jù)實際情況是否選擇復(fù)查)。
根據(jù)以上檢查,醫(yī)生可綜合判斷腫塊的良性或惡性。如果考慮為良性腫塊,可進(jìn)行腫塊切除(微創(chuàng)或者開放手術(shù)),然后送病理檢查,如果病理檢查正常,就不需要進(jìn)一步治療;如果為惡性腫瘤,就必須進(jìn)一步手術(shù)治療,根據(jù)實際情況和患者的需求,可以做保留乳房的手術(shù),根治術(shù)或者假體植入等。