感染一組

感染一組：組長鄔碧波、二線劉舒舒 擅長：疑難危重癥感染性疾病，包括重癥感染，侵襲性真菌病，顱內(nèi)感染等

感染二組

感染二組：組長羅萬蓉、二線陳皋 擅長：重癥肝病肝衰竭，結(jié)核，艾滋病等疾病

特色項目介紹

1. 人工肝支持系統(tǒng) 人工肝支持系統(tǒng)（ALSS）簡稱人工肝，是暫時替代肝臟部分功能的體外支持系統(tǒng)，其治療機制是基于肝細(xì)胞的強大再生能力，通過體外的機械、理化和生物裝置，清除各種有害物質(zhì)，補充必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，或作為肝移植前的橋接。我科2005年開始應(yīng)用“人工肝”技術(shù)治療肝衰竭，現(xiàn)常規(guī)開展人工肝血液凈化治療，包括血漿置換、膽紅素吸附、血漿/血液灌流、血漿透析濾過等模式，每年完成約百余例次肝衰竭患者的救治，極大程度的降低了患者的病死率，人工肝治療人次位居德陽市第一位。    2. 胸腔引流（胸腔穿刺引流及胸腔閉式引流） 胸腔穿刺引流是將引流管穿刺置入胸腔內(nèi)，把胸腔內(nèi)的病理性的液體通過封閉的引流管引出，從而降低胸腔內(nèi)病理性的液體對肺組織的壓迫和損害。該方法廣泛應(yīng)用于結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、肝硬化導(dǎo)致的胸腔積液等等。胸腔閉式引流是將引流管一端放入腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開，而恢復(fù)功能。作為一種治療手段，廣泛的應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術(shù)后，對于疾病的治療起著十分重要的作用。 3. 床旁氣管鏡用于危重病人的診治 在危重癥氣道管理中應(yīng)用纖維支氣管鏡，可以直視氣道情況，及時清除遠(yuǎn)端分泌物，遠(yuǎn)端給藥，了解吻合口情況等，使治療護理措施得以動態(tài)調(diào)整，使氣道管理更主動，更有針對性，避免或降低并發(fā)癥的發(fā)生。床旁支氣管鏡技術(shù)用于危重癥患者的診斷與治療，特別是對肺部疾患的診療發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。 4. 機械通氣（有創(chuàng)/無創(chuàng)） 機械通氣是在呼吸機的幫助下，以維持氣道通暢、改善通氣和氧合、防止機體缺氧和二氧化碳蓄積，為使機體有可能度過基礎(chǔ)疾病所致的呼吸功能衰竭，為治療基礎(chǔ)疾病創(chuàng)造條件。無創(chuàng)呼吸機輔助序貫脫機技術(shù)治療各種原因?qū)е碌暮粑ソ?，可大幅縮短有創(chuàng)通氣和總的機械通氣時間，減少呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)病率，減少ICU住院時間和總住院時間，降低患者醫(yī)療費用。應(yīng)用于COPD、重癥肺炎合并呼吸衰竭的患者，以及急性左心衰、各種原因?qū)е碌腁RDS等疾病。近年來在重癥ARDS治療中效果明顯，在2019年甲型流感及2020年的新型冠狀病毒肺炎的救治中均承擔(dān)了院內(nèi)救治的主要任務(wù)。 5. 丙型肝炎基因型檢測 丙型肝炎病毒在全球廣泛流行，HCV的異質(zhì)性表現(xiàn)突出，HCV的基因分型檢測為疾病的個體化治療及預(yù)后判斷提供了判斷依據(jù)。我們根據(jù)HCV的NS5B區(qū)域核苷酸序列設(shè)計引物，PCR擴增，測序獲取HCV基因型和／或亞型。 6. 全自動血培養(yǎng) 全自動血液細(xì)菌培養(yǎng)儀，為微生物快速培養(yǎng)系統(tǒng)，可以對敗血癥、菌血癥等患者血液里的病原微生物進行快速靈敏的檢測，同時也可檢測體內(nèi)正常無菌部位（胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔、心包腔、腦脊髓腔等）的病原微生物，為臨床迅速有效地進行抗感染治療提供診斷依據(jù)。 7. 結(jié)核病的相關(guān)檢測 ①結(jié)核分枝桿菌DNA檢測，②結(jié)核分枝桿菌RNA檢測，③GeneXpert MTB/RIF結(jié)核分枝桿菌及利福平耐藥檢測，④結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗，⑤抗酸染色檢測，⑥結(jié)核感染γ干擾素釋放實驗，⑦結(jié)核菌素試驗等等。 8. 細(xì)菌、真菌顯微鏡檢查  通過顯微鏡觀察細(xì)菌、真菌形態(tài)的檢查。 9. 抗酸桿菌檢查 分枝桿菌由于在染色時對鹽酸乙醇脫色具有耐受性，可以被染成紅色的細(xì)菌，所以又稱為抗酸桿菌?？顾釛U菌檢查是診斷無分枝桿菌感染的直接證據(jù)。 10. 乙肝臨床治愈門診  乙肝治愈門診重點以慢性乙肝患者最大可能獲得臨床治愈為目標(biāo)，制定個體化治療方案，使患者可以獲得系統(tǒng)化服務(wù)，提高診療質(zhì)量與效率，從而幫助更多患者有機會實現(xiàn)臨床治愈。 11. 肝臟彈性成像技術(shù) 早期的肝損傷和肝纖維化是可以被治愈的，但是如何在早期檢測出肝纖維化一直是一個技術(shù)難題。目前科室擁有國產(chǎn)海斯凱爾FibroTouch肝臟彈性檢測設(shè)備。它最大的特點就是無創(chuàng)、準(zhǔn)確、費用低，不僅避免了肝穿組織活檢帶來的痛苦，而且費用僅僅是肝穿的十分之一，無需住院，與肝組織穿刺病理檢查符合率達(dá)90%以上。 12. TIPS治療肝硬化門脈高壓（聯(lián)合介入科） IPS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈支架分流術(shù)）是近年來新興的一項治療肝硬化門靜脈高壓癥的技術(shù)，它較之傳統(tǒng)的分流術(shù)，斷流術(shù)而言，具有創(chuàng)傷小，痛苦少，安全的優(yōu)點，并且肝功能在Child B級、C級而不能手術(shù)的病人，也可進行TIPS治療。 13. 菌陰肺結(jié)核MDT門診   菌陰肺結(jié)核是肺結(jié)核中的一種，其特點是在痰涂片、痰培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測中均未發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌。這意味著這類患者不是通過直接痰檢確認(rèn)為活動性肺結(jié)核，他們肺部仍然存在結(jié)核感染。菌陰肺結(jié)核是一種需要高度關(guān)注的肺結(jié)核形式。我科聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、檢驗科及影像醫(yī)學(xué)科每周固定時間舉行菌陰肺結(jié)核的多學(xué)科聯(lián)合門診，對該類患者進行及時的診斷和治療，對于防止病情惡化和減少傳播至關(guān)重要。  14. 疑難危重感染MDT  多學(xué)科聯(lián)合診療模式是由來自各相關(guān)科室等專家組成的工作組，針對某一疾病，通過會診形式，提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關(guān)學(xué)科或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案。疑難危重感染MDT由我科牽頭發(fā)起，聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床藥學(xué)、臨床微生物等科室專家，針對發(fā)熱待查、疑難危重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、免疫缺陷相關(guān)感染、重癥感染、難治性結(jié)核、各類侵襲性真菌病等疾病提供專業(yè)、科學(xué)、個體化的多學(xué)科診療意見。 15. 丙肝臨床治愈門診 丙肝臨床治愈門診重點以慢性丙肝患者最大可能獲得臨床治愈為目標(biāo)，制定個體化治療方案，使患者可以獲得系統(tǒng)化服務(wù)，提高診療質(zhì)量與效率，從而幫助更多患者有機會實現(xiàn)臨床治愈，改善疾病預(yù)后。